Pomoc społeczna
- wniosek o pomoc społeczną
- wniosek o udzielenie świadczenia w formie skierowania do ośrodka wsparcia - środowiskowego domu samopomocy
- zaświadczenie lekarskie (lekarza rodzinnego) osoby ubiegającej się do środowiskowego domu samopomocy dla osób z zaburzeniami psychicznymi
- zaświadczenie lekarskie (lekarza psychiatry lub lekarza neurologa) osoby ubiegającej się o skierowanie do Środowiskowego Domu Samopomocy w Bartoszycach
Dzienny Dom „Senior+”
- wniosek o przyjęcie do Dziennego Domu „Senior+”
- deklaracja uczestnictwa w Dziennym Domu „Senior+” w Bartoszycach
- wniosek dotyczący udziału w zajęciach organizowanych przez Dzienny Dom „Senior+” w ramach godzin otwartych
- załącznik A do Wniosku - Deklaracja uczestnictwa w zajęciach Dziennego Domu „Senior+” w Bartoszycach
- załącznik B do Wniosku - Kwestionariusz osobowy Uczestnika Dziennego Domu „Senior+” w Bartoszycach
- załącznik C do wniosku - Zaświadczenie lekarskie
Dodatki o charakterze osłonowym
Dodatek mieszkaniowy
Dodatek energetyczny
Refundacja podatku VAT
- wniosek o wypłatę refundacji podatku VAT za dostarczone paliwa gazowe w 2023 r.
- wniosek o wypłatę refundacji podatku VAT za dosterczone paliwa gazowe w 2024 r.
Dodatek osłonowy
Bon energetyczny
Świadczenia na rzecz rodziny
Zasiłek rodzinny oraz dodatki do zasiłku rodzinnego:
- wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego
- załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego
- oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych
- oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
- oświadczenie wnioskodawcy o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego
- oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym
- oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania
Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenie się dziecka (tzw. becikowe):
- wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka
- załącznik do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka
- oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych
- oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
Świadczenie rodzicielskie:
Jednorazowe świadczenie z tytułu urodzenia się dziecka - ustawa z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem”
Świadczenia opiekuńcze oraz pielęgnacyjne:
- wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego
- wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących do 31 grudnia 2023 r.
- oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym
- wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r.
- załącznik do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024r.
Specjalny zasiłek opiekuńczy:
- wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego
- załącznik do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego
- oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych
- oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
- oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym
Świadczenia z funduszu alimentacyjnego:
- wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego
- załącznik do wniosku o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego
- oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy innych niż dochody podlegające opodatkowaniu na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych
- oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy
- oświadczenie wnioskodawcy o bezskuteczności egzekucji alimentów
- oświadczenie wnioskodawcy o miejscu zamieszkania, wieku, zatrudnieniu i sytuacji ekonomicznej osób zobowiązanych względem osoby uprawnionej do alimentacji, innych niż dłużnik alimentacyjny
- wzór zaświadczenia o bezskuteczności egzekucji alimentów
Pozostałe
- druk dyspozycji przelewu
- wniosek kandydata/kandydatki do pełnienia funkcji rodziny wspierającej
- wniosek o objęcie koordynacją przez asystenta rodziny przewidzianą w art. 8 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za Życiem”
- wniosek o świadczenie pieniężne za zapewnienie zakwaterowania i wyżywienia obywatelom Ukrainy przybywającym na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w związku z działaniami wojennymi prowadzonymi na terytorium Ukrainy
- wniosek o wypłatę jednorazowego świadczenia pieniężnego dla obywateli Ukrainy